伤者病发前都有食用过小龙虾(本报3月10早电视发表),外省主产地繁衍环节没难点

 每日农经     |      2019-12-05

(记者许玉容)从7月份以来,黄冈市中心医院收治了多例横纹肌溶解综合征患者,患者病发前都有食用过小龙虾(本报8月12日报道)。昨日,记者从市食品药品监督管理局获悉,相关部门按照法定检测标准检测,抽检的小龙虾是符合检测标准规定的。

7月份以来,黄冈市中心医院收治了14例横纹肌溶解综合征患者,患者病发前都有食过小龙虾。昨天,记者在市中心医院急症室和住院部,见到了正在医院治疗的几名患者。

昨日,南京“小龙虾事件”的疑似病例已经增至23例。今年7月底至今,南京陆续出现因食用小龙虾后染横纹肌溶解症的患者。记者了解到,如今部分南京食客因对“横纹肌溶解症”的担忧而不敢吃龙虾。上海等地甚至已发出了慎吃小龙虾的消费提示。据统计,以往南京日消耗小龙虾高达80-100吨左右,每天有近10万人吃小龙虾,而南京人爱吃龙虾也是出了名的,那么,现在市场的小龙虾究竟能否食用?记者昨日特走访了负责小龙虾养殖、销售、再加工等从农田到餐桌环节的监管部门和主任医师。

黄冈市多人吃了小龙虾后患上了“小龙虾病”。对此,湖北省食药监局、省疾控中心、市食药监局、市疾控中心都很关注。水产局对源头的龙虾进行了调查,市食药监局对餐饮和流通领域的龙虾进行了抽检,按照法定检测标准检测,抽检的小龙虾是符合检测规定的。

在市中心医院急症科,患者陈女士告诉我们,8月8号晚,家人打包回了一份小龙虾,她吃完后,到第二天早上就开始感觉身体不舒服。

是否能放心吃?能吃

记者从市食药监药局了解到,从8月9日开始,市食药监局、区食药监局、团风食药监局对黄州和团风市场上经营小龙虾的餐馆和农贸市场经营户进行了突击检查,没有发现滥用洗涤粉剂、食品添加剂等行为,烹饪过程也比较规范。

患者陈女士:我就感觉那个肩背还有胸口这一块特别疼痛,完全手也不能伸展,腰也不能直的那种感觉,很难受,就想到一之前看新闻,有说小龙虾,因为吃小龙虾引起那种肌肉溶解症,所以我就赶快上网查了一下,发现我自己的情况,跟网上说的很相似,所以我就赶快赶到医院来了。

江苏省海洋渔业局:省内小龙虾主产区养殖环节没问题

据疾控专家称:通过对患者的流行病学调查发现,这些患者就餐分散,没有明显关联,大部分病例呈现出多人聚餐,仅一人发病,其他人正常的特点;“横纹肌溶解症”的病因十分复杂,食用小龙虾为何会导致“横纹肌溶解症”,目前在科学研究上尚无明确定论。

随后,记者又来到医院住院部肾脏科,这里也有几例同样症状的患者。一位正在输液的郭女士说,她是8月7号晚上,和家人到西湖一路的虾先生店吃龙虾。家人吃得很少,3斤龙虾她吃了大部分。8号凌晨3点多钟,她出现肩颈酸痛。

“8月25日组织江苏省水产质量检测中心、农业部南京水产品质量检测中心在全省进行突击抽样检测,对江苏省5个主产区的10个小龙虾产地上使用的3个饲料产品、13个存塘产品及南京惠民桥水产批发市场等9个市场上的22个销售产品,抽检合格率均为100%。”江苏省海洋渔业局副局长沈毅称,如今小龙虾在养殖中都十分注重营造良好的生态环境,使养殖水域维护良好水质,抽查时都是把小龙虾的肉细细剥出来检查,可以确定龙虾的养殖环节没问题。

专家建议说,有过敏性反应者不宜食用小龙虾,食用小龙虾不能过量,不食用虾头和内脏,如果食用小龙虾出现全身或局部肌肉酸痛等症状,应及时就医,并主动告诉医生相关情况。

患者郭女士:凌晨3点钟,开始就从睡梦中痛醒的,就好难受,当时也没有想到是因为吃龙虾的原因引起的,然后以为是自己睡落枕了,就换了个姿势,继续睡觉,迷迷糊糊到早上8点起来的时候,那种疼痛就已经从脖子开始蔓延到后背,然后再到腰再到大腿。

江苏省淮安农业局的相关负责人称,该辖区是江省主产区之一,每年4月是小龙虾苗种放养的季节,渔业科会派出12人监控并指导苗种放养,杜绝外来种苗。在渔药经销方面也会严格管理,一个月用药1-2次,保证用药安全。尤其是5-8月“成长期”每月都要进行无公益抽检,养殖方面很规范。该负责人称,目前可以排除在养殖环节产生致病因素,省内主产区养殖环节没问题,可以正常食用。

据了解,近一个月来,市中心医院共收治了14例这样症状的患者,他们都被诊断为横纹肌溶解症。

是否能放心吃?不好说

市中心医院急症科主任周帆:他们主要的症状是颈腰部疼痛乏力,有的严重的可能出现酱油色料液,该病的话最严重的并发症是引起急性肾衰。

南京市工商局:小龙虾出售实行“源头追溯”

市中心医院急症科医师向记者介绍,引起横纹肌溶解症的原因有多种,从收治的14个病例来看,他们在发病前都食用了小龙虾,目前,关于小龙虾导致横纹肌溶解综合症的机制不是很清楚。

记者了解到,小龙虾等初级农产品的流通环节是由工商部门负责。对于小龙虾致病事件,南京市工商局市场处的迟处长介绍,为了掌握南京市场上龙虾的来历和销售去向,南京市工商局要求各农贸市场对小龙虾等水产品开始实行龙虾登记制度,做到索证索票。根据相关规定,水产品销售商户必须具备销售资质,并对小龙虾的主要货源市场实行源头追溯。“小龙虾是从哪里进货,销售到哪里,经营者都要进行记录,而有了这一机制,当消费者因食用小龙虾而发病时,将由质监、卫生等部门的专家进行检测,如果确定是因食用该批次龙虾,工商部门将对该销售商的水产品进行封存,并禁止再次销售,以保障消费者的食品安全。”迟处长强调说。

市中心医院急症科主任周帆:这个疾病机制,比较复杂,也可能跟与小龙虾的储存,还有跟个人的体质有关系,因为我们发现要同样的一桌人进食的话可能发病的也就那么一两个,也并不是说我吃得多就一定发病,吃的少就不发病,所以说机制比较复杂。

南京市工商局下关分局王姓工作人员称,南京市龙虾批发量最大的惠民桥市场在辖区内,上个月开始,该分局已会同惠民桥农贸市场的工作人员对水产中心所有的龙虾摊主展开龙虾登记,所有摊主销售的龙虾要登记其龙虾来历及销售去向等,没有按规定登记一律不得进行销售。而上级部门已要求把动物性水产品列为常规监测项目。那么,直接从层层把关的南京各农贸市场买的龙虾能放心食用吗?工商部门一位不愿透露姓名的负责人称,“因烹饪方法、个人体质等多种因素,这个不好说。”

目前,湖北省食药监局、省疾控中心、市食药监局、市疾控中心都对此事非常重视,相关部门正在调查取证中。(全媒体记者钟贞实习生黄鹤群)

是否能放心吃?等权威检测结果

南京市卫生监督所:严查饭店小龙虾

记者采访发现,南京小龙虾的流通、贸易和销售各环节的相关监管部门都表示能够履行好职责,而从农田到餐桌的“最后一关”,正是部分市民质疑的焦点,自小龙虾事件后,南京大部分饭店的龙虾销售都受到一定影响。记者从南京市卫生监督所获悉,南京市各级卫生监督机构已于8月下旬开展为期一个月的严查饭店小龙虾专项整治行动。

严查小龙虾的进货查验、严查小龙虾清洗处理情况、严查小龙虾加工过程中使用调味品、严查病死小龙虾……南京市卫生监督所的魏姓负责人称,他们已对南京餐饮服务单位展开了拉网式检查,尤其是以制作小龙虾为主的餐饮单位,目前未发现严重违规的问题。对于部分饭店员工曝出在烹饪小龙虾时随意添加“一滴香”等化工合成添加剂等问题,该负责人表示,一切要等权威检测结果。

是否能放心吃?谨慎而科学地吃

主任医师:

与龙虾相同环境的水产品 都有可能含有生物毒素

记者了解到,到现在为止,相关部门仍未找到致病原因,而医疗专家则给出谨慎食用的建议。“横纹肌溶解症是一种容易引起患者肾功能受损的疾病,因食用小龙虾而致病的病人均表现为肌肉酸痛难忍,是肌红蛋白超标导致肌肉溶解。”江苏省人民医院肾脏科刘佳主任称,对于昨日相关部门通报的横纹肌溶解症或为Haff病,即“泻湖病”,目前全球有1000多例。是一种因吃了水产品而引起的肌溶解症,市民在进食小龙虾后出现急性腰背痛者,应及时到医院就诊。如能及时发现,“泻湖病”诊断和治疗并不复杂,请市民不必过于担心。

“小龙虾是甲壳类动物,从它的生存环境和食物来源可以判断出小龙虾的身体中携带着一定的生物毒素,不仅仅是龙虾,大部分生长环境跟龙虾相似的水产品当中都有可能含有这种生物毒素。”南京市第一医院肾脏科的曹长春主任称,尽管如此,对于美味的小龙虾,市民也不能因噎废食,但关键的是要科学食用。曹主任强调,生物毒素在高温下有分解功能,如果市民所食用的小龙虾是经过彻底清洗,并通过高温煮熟煮透的,还是可以放心食用的。

海葵毒素可能导致Haff病

那么又是什么原因导致食用小龙虾会得上Haff病呢?据记者了解,目前国际上对Haff病的病因尚无定论,因此也没有确定的预防办法。

不过在2000年的时候美国调查人员对Haff病患者做了详细的调查。患者病史显示,大部分病人在发病前24小时内食用过水产品。其中有两人吃饭后呕吐,呕吐者症状较轻,生化化验指标也较低,因此,病因是食源性毒素的可能性增大。与此同时,调查人员也分析了病人的食物。来源、如何清洗、如何烹煮的调查也在进行中。结果发现,患病的6人所吃大口胭脂鱼有的来自超市,有的来自市场,但都经过高温烹煮。鱼类腐败而产生的毒素被排除了。

随后,环境监管人员开始追寻食物的源头,调查捕捞大口胭脂鱼的地点与数量。他们对这些鱼捕捞水域的其他鱼类样品进行检测,排除了绝大部分已知毒素。

最后,研究人员进行了不明成分的毒理学测试。生鱼和熟鱼分别用三种不同的溶剂进行提取,然后将提取物投喂给老鼠,并注射于其腹腔内。结果,熟鱼的一种提取物令老鼠出现了肌肉损伤和酱油尿等类似症状。研究人员终于得出结论,引起Haff病的是一种可溶于非极性脂类的未知毒素,该毒素在高温下依然稳定,烹调无法使之消除。目前,研究人员认为首要“嫌犯”是海鱼体内的海葵毒素(palytoxin)以及淡水鱼体内的类似毒素。